伴随着公办医院改革创新过程的逐步推进，尽管公办医院现阶段主要经营目标或是服务性，可是做为参加市场经济体制的关键行为主体，公办医院在运营全过程中也遭遇各式各样的风险，在其中由经济合同引起的合同书管理风险不可忽视。除经济合同产生的风险外，经济合同管理对推动医院规范性、专业化、精细化管理管理也具有了非常好的功效。

一、医院经济合同关键风险阶段

(一)签署阶段关键风险

一是审批流程图不足健全。现阶段公办医院大中型机器设备、信息科技等的购置大部分早已列入政府采购项目范畴，相对而言已列入政府采购项目阶段的经济合同在合同签订步骤更标准，但各医院自行采购的一部分，合同签订的审批流程图有线电视上审核的，有线下推广审核的，有一些步骤过度繁杂，有一些会签工作部门缺少，如沒有遵循“三重一大”管理决策。

二是经济合同实际性核查形式化。合同签订以前，有关经办人员单位和人员沒有充足做市场调查，未查询另一方的资质证书状况、另一方企业创新能力，合同书签定沒有历经有关部门可行性分析论述，非常容易造成履行合同风险。次之是医院未确立对外开放签合同的人员，沒有确立委托授权书。

三是审核人员系统化程度低。医院经济合同管理不仅牵涉到销售市场风险，法律法规风险等一般风险，也要遵循政府采购项目，医疗器械行业管理标准等有关领域风险，医院医务人员人员也相对而言更有主导权，造成医院较高度重视医疗事故纠纷涉及到的有关风险，而对别的的法律法规风险、销售市场风险非常容易忽略，未配置法律专业人员。

(二)执行阶段关键风险

一是未合理追踪履行合同状况。经办人员人员未积极合理追踪履行合同有关关键连接点，合同书代履行、执行地址不符合，造成耽搁新项目过程或造成毁约赔偿费等。一部分合同书時间涉及到的時间较长，未关心另一方生产经营情况，如另一方运营恶变，对合同书按期如期执行造成重特大危害。

二是履约情况与清算错位。商品交货未如期开展、未工程验收，会计依合同文本开展了付款，造成资产风险，资产清算与合同书承诺不符合，造成毁约风险等。

(三)终止合同阶段关键风险

合同书未产生合闭管理。详细的合同书务必要详细的合闭管理，合同书关键权利与义务实行结束，沒有对合同书进行状况考核评价，造成很有可能沒有引起重视的条文未实行结束，导致法律法规风险或是信誉风险。

(四)档案资料管理阶段关键风险

一是纸版合同书存放较为散乱。纸版合同书大多数存放在有关实行的单位，未集中统一存档管理。各单位合同书存放人员未按时梳理分类，存放错乱，合同书缺少，高效率不高。

二是无法对有关合同书关系管理。医院购置经常，购置类型多，特别是在这几年医院经营规模扩大，基本建设项目多，大中型机器设备购置连续，设备维护常态，医院存放的合同书愈来愈多，同一购置标底或同一经销商不一样阶段签署好几份合同书，因欠缺关系管理，人为因素隔断了关联性，有一些供货合同根据化整为零来避开查验。

二、医院经济合同管理风险诱因

(一)主观性上对经济合同管理风险了解不够

公办医院以服务性为经营目标，全国各地环境卫生管理单位对公办医院制订了各种各样考核制度，也大多数反映服务性这一关键运营服务宗旨，但终究医院或是要参加市场经济体制，这类双重性经营目标，造成医院內部管理非行政部门非市场，管理工作能力、风险控制力相对性现代企业而言会更欠缺一些。全国各地公办医院归全国各地卫生健康委直属机关管理，医疗事故、合同纠纷案等关键根据找政府机构处理，总之是有政府兜底，因此医院从上向下都觉得自身是国家政府企业，存有对有关的风险了解不及时。

(二)客观性上经济合同管理资金投入不够

健全的经济合同管理必须人、财、物配对，才可以产生好的规章制度。但经济合同管理不产生由此可见的经济效益，医院会将資源关键资金投入到引入技术专业的医务人员人员，优秀的医疗器械，新创建业务流程大厦等。针对管理系统软件基本建设资金投入较少，尤其是中小型医院，全部信息科技相对性落伍，信息科技的改进必须从上向下规模性的资金投入，经营规模越大，信息科技资金投入获得的实际效果便会越显著，因此中小型医院舍不得花些价格去基本建设智能化的管理系统软件。

三、提升医院经济合同管理对策

(一)提升管理战位，加强风险了解

一是要变化公办医院一切有政府兜底的旧思想，要了解到运营管理的必要性，将经济合同管理列入运营管理的关键范围，加强经济合同涉及到销售市场风险，法律法规风险，毁约风险等各种各样风险了解。

二是确立职责权限，要依照医院内控制度标准规定，推行部管管理规章制度，制订经济合同管理步骤，有效设定管理职位，不兼容职位要互相分离出来，要确立有关部门管理岗位职责，财务审计、内控制度管理者要按时对合同书管理开展内部控制审计。

(二)增加人、财、物资金投入，加速信息化规划

一是将经济合同管理列入医院ERP系统，根据信息化管理方式操纵合同书的实行等。合同书信息化管理能够根据将合同书扫描仪做为电子器件影印文档存储，在存放的情况下能够分门别类，如能够按签署時间，合同书标底，经销商等多新项目开展存放，那样要读取合同书便会便捷许多，能够保证合同存放的井然有序、详细，提高工作效率。

二是将合同书的关键事宜入录系统软件，完成合同书整个过程追踪。例如将合同书涉及到标底，额度，经销商，逐渐日期，截至日期，支付時间，支付额度，施工进度及时间范围，变动状况等重要信息内容在合同签订后即入录系统软件。那样能够为大家读取合同信息出示非常大的便捷性，如我想读取全部同一标底，某一段时间的招标信息，根据比照能够比价格，针对大家跟经销商交涉全过程中给出的数据适用，能够进一步减少产品成本；针对同一合同变更状况，我们在入录时设定关联方交易，能够防止合同书存放较为散乱的难题。次之那样提取了重要信息内容以后，我们可以按时追踪合同的效力状况，根据创建有效的追踪体制，设定进展提示，能够完成真实的整个过程，全周期时间的动态性管理。

(三)提升合同书管理财务审计，操纵合同书管理风险

灵活运用信息科技的发展趋势，提高财务审计高效率和实际效果。将经济合同管理列入医院ERP系统，对财务审计人员对外开放查看管理权限，财务审计人员能够按类型、按新项目等方式立即得到合同信息，财务审计人员能够立即改正不妥，降低合同书风险。灵活运用信息科技，能够降低财务审计人员财务审计劳动量，原先要找有关的各单位合同书存放人员出示合同书，必须消耗很多的時间，还不一定能保证合同全方位、真正。设定系统软件全自动预警信息信息内容，财务审计人员只需关心出现异常警报信息内容，逐一清查、确定汇报，对减少內部徇私舞弊风险或是实际操作风险有非常好的功效。

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