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20份保险合同抽查:全部合同均有问题,涉及平安健康、新华人寿等

■按:你细心看了保险合同吗?

对于近些年保险合同中一部分格式条款损害消费者合法权利的事情持续飙升难题,浙江消委于最近进行了保险合同格式条款评价主题活动。

結果发觉,20份保险合同均存有因涉嫌损害消费者合法权利的难题。在其中,医疗保险涉及到太平人寿、我国人民人寿、新华人寿等10家公司产品,重大疾病险涉及到华泰人寿、健康平安商业保险、信泰人寿等7家公司产品,汽车保险涉及到国泰财险、太平洋财险等3家公司产品

据了解,此次评价关键对于消费者普遍的保险类别,含:医疗保险、重大疾病险、汽车保险三大类。共搜集保险合同146份,随机抽取20份保险合同给予评价,在其中提取医疗保险合同书10份,重大疾病险合同书7份,汽车保险合同书3份给予评价。

单方面加剧被保险人的义务

绝大多数医疗保险和重大疾病险保险合同约定“被保险人理应在保险公司特定的医院门诊开展就诊”,该类条文本质是保险公司为被保险人设置了特殊责任,归属于掩藏性责任条文。虽然有预防商业保险诈骗目地的合理化,但此类条文将保险公司操纵风险性的义务返给被保险人,加剧了被保险人责任。

一部分保险合同中未将被保险人因紧急情况务必马上就诊的除外情况写在合同书中,消费者假如不清楚独特情况以外,很有可能也不申请办理索赔,缺失了索赔的支配权。

避开、缓解保险公司的义务

限制治疗方式。保险合同以格式条款约定手术治疗及治疗方式,针对不符合同书约定的手术治疗和医治不担负保险条款。被保险人生病后,依据本身病症挑选最好的治疗方式,假若治疗方式与合同书约定不一致,则没法得到索赔,与被保险人选购商业保险的初心相违反,合同书约定过度严苛的治疗方式本质缓解了保险公司的索赔义务。

限制专业医生。消费者就诊的情况下根据一切正常预约挂号去医院,但不清除一切正常情况下碰到的医师不符合同书约定的资质证书标准。即然是保险公司特定范畴的医院门诊,医师是不是合乎资质证书规定便是医院门诊及保险公司的义务,被保险人在就医时也难以了解医师的资质证书,因而,此类要求缓解了保险公司的义务。

限制保险费用又限制住院治疗日数。保险条款约定了保险期间,企业总计计付的住院治疗医疗费保障金以合同书保险费用为限,在这里情况下,又限定被保险人总计住院治疗日数,本质上缓解了保险公司的义务。

关键条文未开展明显提醒

许多 保险合同上都提及了等待期,即等待期限内,若产生保险事故,保险公司未予索赔。但一些保险合同中针对等待期未予索赔这一事宜未根据字体样式加黑、字体加粗或是下横线等显眼方法提示消费者。

专业名词比较难懂

一部分保险合同专业名词经常应用,而消费者通常处在信息内容比较严重不一样的影响力。在商业保险消费者的各类支配权当中,消费者自主权处于关键影响力,全方位把握与买卖相关的重要信息恰好是被保险人恰当管理决策的前提条件。因而必须调节保险合同的描述,以保证一般消费者可以精确了解。

对于本次保险合同格式条款评价发觉的难题,浙江消委将会与相关部门对有关保险公司开展提醒谈话,督促有关公司开展整顿,进一步维护消费者合法权利。

来源于:消费者报导综合性浙江省消委

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