有价证券买入委托书

证券种类

数

量

指定价格

预存金额

现

定 期

限

期

备

考

　　上列证券委托

公司买入请即依照

公司代买证券规则办理此致

信托股份有限公司

　　台照

（签名盖章）

　　委托者：

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址：

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